对高血压患者来说，吃降压药是一件很稀疏平常的事，但吃降压药也是需要注意的，不少人也是很疑惑的。那么问题来了，不伤肾的四种降压药是什么？降压药吃多了怎么办？接下来就一起来看看吧。
一、不伤肾的四种降压药
在探讨不伤肾的降压药时，我们需要明确的是，没有任何一种药物能够完全无副作用地作用于人体，包括肾脏。然而，根据现有的医学研究和临床实践，我们可以推荐几种对肾脏影响相对较小或具有肾脏保护作用的降压药。以下是不伤肾或相对不伤肾的四种降压药概述：
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。同时，这类药物还具有改善心脏重构、减少尿蛋白等肾脏保护作用。常见的ACEI类药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。这些药物在降低血压的同时，有助于保护肾脏功能，尤其适用于伴有糖尿病、肾病或心力衰竭的高血压患者。
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
ARB类药物与ACEI类药物作用机制相似，但靶点不同。它们通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，达到扩张血管、降低血压的效果。ARB类药物如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，同样具有肾脏保护作用，能够减少尿蛋白、延缓肾功能恶化。这些药物尤其适用于不能耐受ACEI类药物副作用或存在ACEI禁忌症的患者。
钙离子通道拮抗剂（CCB）
钙离子通道拮抗剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低细胞内钙离子浓度，使血管平滑肌松弛，血管扩张，从而降低血压。在CCB类药物中，二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等被广泛使用。这些药物对肾脏的直接损害较小，且对老年高血压、单纯收缩期高血压及合并稳定型心绞痛的高血压患者有较好的疗效。
利尿剂
利尿剂通过增加肾脏对钠离子和水的排出，减少血容量，从而降低血压。在利尿剂中，噻嗪类如氢氯噻嗪和袢利尿剂如呋塞米是常用的降压药。虽然利尿剂可能引起电解质紊乱等副作用，但在合理使用和监测下，它们对肾脏的损害是可控的。对于合并水肿、心衰或盐敏感性高血压的患者，利尿剂是不可或缺的治疗药物。
二、降压药吃多了怎么办
降压药过量摄入是一个需要高度关注的问题，因为它可能导致严重的低血压、器官灌注不足甚至危及生命。以下是降压药过量时的应对指南：
立即就医
一旦发现降压药过量摄入，无论症状轻重，都应立即就医。医生会根据患者的具体情况，采取相应的救治措施。在就医前，患者应尽量保持平静，避免剧烈运动或情绪激动，以免加重症状。
监测生命体征
在就医过程中，医生会密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。通过持续监测，医生可以及时了解患者的病情变化，并调整治疗方案。
补充血容量
对于降压药过量导致的低血压和器官灌注不足，医生可能会采取静脉输液等方式来补充血容量，以提高血压和改善器官灌注。但需要注意的是，补液速度和量应根据患者的具体情况而定，避免过度补液导致心脏负担加重。
使用升压药物
在必要时，医生可能会使用升压药物来提高患者的血压。这些药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等，它们能够增加心脏收缩力和心率，从而提高血压。但需要注意的是，升压药物的使用应谨慎，避免过量导致高血压反跳或其他不良反应。
观察并处理并发症
降压药过量还可能引起其他并发症，如电解质紊乱、肾功能损害等。因此，在治疗过程中，医生需要密切关注患者的病情变化，并及时处理可能出现的并发症。
预防再次发生
为了防止降压药过量再次发生，患者应严格按照医嘱用药，不要随意增减剂量或更换药物。同时，家属也应加强对患者的监护和提醒，确保患者按时按量服药。
总之，降压药过量是一个需要高度重视的问题。一旦发现降压药过量摄入，应立即就医并采取相应的救治措施。在日常生活中，患者应加强自我管理和监护，确保安全合理用药。
